Zorgprestatiemodel

Sinds januari 2022 verloopt de bekostiging van de generalistische Basis-GGZ middels het Zorgprestatiemodel.Daarvan zijn de procesduren en tarieven door de overheid vastgesteld.
Het Zorgprestatiemodel, daarin worden afzonderlijke prestaties zoals intake, behandeling,  telefonisch en mailcontact, apart in rekening gebracht.
Het zorgprestatiemodel gaat enkel over de vergoeding, niet over welke zorg en hoe u die krijgt. Uitgangspunt van het Zorgprestatiemodel zijn eenvoudige regels en duidelijke
overzichtelijke facturen.
Zie hier de patientenfolder Zorgprestatiemodel.

Behandeling binnen de Generalistische Basis GGZ is opgenomen in de basisverzekering van de zorgverzekeringswet. Uw basisverzekering heeft opgeteld  uw zorgkosten, een wettelijke eigen risico van €385,- per verzekeringsjaar.

Vergoeding verzekering.
De praktijk is in 2025 vrij van contracten ziektekostenverzekeraars, afhankelijk uw verzekering worden de kosten van behandeling grotendeels vergoed met een percentage
variërend tussen 60% en 80% van de hieronder genoemde tarief zoals vastgesteld door de Nederlandse Zorg Autoriteit (NZA).

Het medisch administratiekantoor Axians stuurt u maandelijks een nota die u doorstuurt naar uw verzekering waarna ontvangst van de vergoeding u de nota onder vermelding
van het factuurnummer aan de Praktijk voldoet.

Ingeval de kosten van de eigen bijdrage voor u te hoog uitpakken is er een regeling de eigen bijdrage met 50% te verminderen.

Regeling kosten van eigen bijdrage
Uit het bovenstaande blijkt dat u, naast de vergoeding van uw verzekering, zelf tussen de 20% en 40% van de kosten bijbetaald. De praktijk treft hiervoor een regeling waardoor uw eigen bijdrage met 50% wordt verlaagd. Dit betekent dat u slechts 10% tot 20% van het NZA-tarief zelf betaalt, wat gemiddeld neerkomt op ongeveer € 35,- / €. 40,- per consult.
Belangrijk om te vermelden is dat de eerste consulten vallen onder het wettelijk vastgestelde eigen risico van € 380,-, tenzij hier al eerder aanspraak op is gemaakt.
Na ontvangst van de nota zorgt u ervoor dat u deze indient bij uw verzekering en dat het bedrag binnen drie weken aan de praktijk wordt overgemaakt.
U vermeldt bij betaling het factuurnummer en betaald het aangepaste bedrag, dat bestaat uit de vergoeding van de verzekering plus uw eigen bijdrage van ongeveer €.35.
Indien u nog vragen heeft over de betaalregeling, laat gerust weten.

Het is raadzaam contact op te nemen met uw ziektekostenverzekering om te informeren naar het percentage dat vergoed wordt voor behandeling bij een niet gecontracteerde psychotherapeut.

NZA-tarieven 2025 Psychotherapeut art. 3 kwaliteitsstatuut sectie II

Prestatiecode: Consulttype: Duur: Tarief:
– CO0440: Diagnostiek. 45 min. €.190,53
– CO0505: Diagnostiek. 60 min. €.219,98
– CO0570: Behandeling. 45 min. €.164,24
– CO0635: Behandeling. 60 min. €.195,71

Onverzekerde zorg (OZP).
Behandelingen van mentale klachten die niet onder de verzekerde zorg vallen, moet u zelf betalen. Voorbeeld daarvan is de aanpassingsstoornis,
identiteitsproblematiek, werk gerelateerde problematiek en relatie problematiek.
Het OZP tarief wordt jaarlijks vastgesteld door de NZA waarvan het tarief voor 2025 is vastgesteld voor
individuele therapie niet basis consult: 45 min. €.138,15
60 min. €.184,20

Afzegging:
Voor afzeggen van een afspraak is de praktijk daarvoor middels de voicemail en e-mail onbeperkt bereikbaar. Afspraak die niet 24 uur van tevoren
zijn afgezegd en bij no-show, daarvan zijn de kosten die daarvoor in rekening worden gebracht, €.110,- per incident.